Consentimiento Informado por Cirugía Oral

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CONSENTIMIENTO INFORMADO CIRUGÍA ORAL

Buscamos lograr el éxito de todos los tratamientos con los más altos estándares de calidad y profesionalismo que nos caracteriza. Es por esto que te compartimos esta información ya que tu conocimiento acerca de los tratamientos de CIRUGÍA ORAL resulta necesario.

La cirugía bucal/oral se realiza para resolver determinados problemas de la cavidad oral, tales como: extracción de piezas dentarias o restos incluidos de raíces, apertura mucosa o tracción de dientes retenidos, frenillos labiales, etc. La intervención se realiza con anestesia local con el riesgo inherente asociado a la misma, que serán informados por el Doctor/a.

  • Complicaciones Todos los tratamientos de salud, incluyendo los tratamientos de CIRUGÍA ORAL, tienen algunos riesgos y limitaciones, como a continuación se procede a explicar:

    Riesgos
    a) Entiendo el hecho de que cada persona cicatriza de distinta manera, en distinto periodo de tiempo, con un proceso de maduración en la cicatriz de, a veces más de un año.

    b) Las complicaciones, similares a la de cualquier otra cirugía, incluyen, entre otras: inflamación, posibilidades de hemorragia, infección y necrosis, parálisis, trastornos de la sensibilidad y reacción alérgica a alguno de los productos y materiales utilizados. Si bien no es habitual que ocurra, también he sido informado de la posibilidad, extremadamente rara, de fallecimiento por complicaciones de la operación.

    1. Alergia al anestésico u otro medicamento utilizado, antes, durante o después de la cirugía.
    2. Hematoma e hinchazón de la región.
    3. Hemorragia postoperatoria.
    4. Apertura de los puntos de sutura.
    5. Daño a los dientes vecinos.
    6. Pérdida o disminución de sensibilidad parcial o total, temporal o permanente del nervio dentario inferior (sensibilidad del labio inferior).
    7. Pérdida o disminución de sensibilidad parcial o total del nervio lingual, temporal o permanente (de la lengua y del gusto).
    8. Pérdida o disminución de sensibilidad parcial o total del nervio infraorbitario, temporal o permanente.
    9. Pérdida o disminución de sensibilidad parcial o total del nervio bucal, temporal o permanente.
    10. Pérdida o disminución de sensibilidad parcial o total del nervio facial, temporal o permanente.
    11. Infección de los tejidos o del hueso.
    12. Sinusitis.
    13. Comunicación entre la boca y la nariz o los senos maxilares.
    14. Fracturas óseas.
    15. Desplazamiento de dientes a estructuras vecinas.
    16. Tragado o aspiración de dientes o de alguna de sus partes.
    17. Fractura de instrumentos.
    18. Fractura de la aguja de anestesia.
    19. Infección en los puntos de sutura.
    20. Pérdida de injerto.

    c) He sido informado de que en la cirugía podrían ser necesarios tejidos de otras partes de mi cuerpo, implantes de materiales especiales médicos, siendo advertido de sus inconvenientes, ventajas y alternativas de tratamiento.

    Molestias
    1. Hipersensibilidad dental, dolor, parestesia transitoria o permanente.
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  • Responsabilidades del Tratamiento
    Si no comprende algo que se le ha informado durante la consulta, o en cualquier material impreso entregado antes del procedimiento, por favor realice todas y cada una de las preguntas que requiera hasta que comprenda todos y cada uno de los alcances del tratamiento que se le propone, así como sus riesgos, molestias, complicaciones y efectos secundarios.

    En caso de necesitar tratamiento interdisciplinario, el paciente se compromete a seguir las recomendaciones del Doctor/a para ser tratado por otro Especialista para realizar los procedimientos necesarios y es responsabilidad del paciente asistir a todas las citas en el tiempo requerido para finalizar el plan de tratamiento. Comprendo que el resultado de los tratamientos de Cirugía bucal/oral no puede ser garantizado debido a los factores etiológicos y humanos que juegan un papel variable en la evolución del paciente. Acepto que el Doctor/a retrase o suspenda la operación si lo cree preciso.

  • De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico, así como NOM-013-SSA2-2015, Para la prevención y control de las enfermedades bucales, así como al derecho de los pacientes a ser informados.



    Delcara el paciente:

    Que cuento con la información suficiente sobre los riesgos y beneficios que implica el acto médico que se autoriza, y al que es necesario someterme y que se me ha explicado que todo acto médico, diagnóstico o terapéutico, sea quirúrgico o no quirúrgico, lleva implícito una serie de complicaciones mayores o menores a veces potencialmente serias, y que pueden llegar a requerir tratamientos complementarios médicos o quirúrgicos.

    De igual manera se me ha explicado en un lenguaje claro y sencillo en qué consiste el acto y procedimiento médico que se me propone realizar en mi persona, las probables complicaciones, así como los probables beneficios del mismo, al igual que el propio procedimiento que se me ha sugerido, por lo que he comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el médico que me ha atendido me realizó todas las observaciones y aclaró todas las dudas que le he planteado de una manera adecuada y amplia.

    Previa información y explicación sobre los riesgos, beneficios, molestias, efectos secundarios, alcances y probables beneficios que implica el acto médico autorizado al que es necesario someterme, y que el mismo resulta necesario para el diagnóstico y tratamiento de mi padecimiento, por lo que en tales condiciones:

    Consiento y acepto:

    Que se realice en mi persona el acto médico autorizado y descrito con anterioridad, consistente en la realización de la CIRUGÍA ORAL y tratamiento que me fueron explicados y que me doy por enterado de mi declaración de manera libre, espontánea y sin que medie presión alguna. Así mismo, autorizo al estomatólogo para la atención de contingencias y urgencias derivadas del acto médico autorizado atendiendo al principio de libertad prescriptiva, pues he sido informado que en el curso del acto autorizado pueden surgir condiciones no previstas que hagan necesario un cambio del tratamiento y doy aquí mi expresa autorización para el tratamiento de las mismas, incluyendo además procedimientos como biopsias. En caso de complicaciones durante la operación autorizo al Doctor/a a solicitar la necesaria ayuda de otros Especialistas, según su mejor juicio profesional.

    Me comprometo a seguir fielmente, en la medida de mis posibilidades, las instrucciones del Doctor/a para antes, durante y después de la operación arriba mencionada y hasta el alta definitiva.

    Acepto que no he omitido o alterado datos al exponer mi historial y antecedentes clínico-quirúrgicos, especialmente los referidos a alergias y enfermedades o riesgos personales. Estoy consciente de que este tratamiento no entra en garantía por las diferentes razones que pudieran existir a que fracase como, por ejemplo: el material puede ser rechazado por el paciente o puede no integrarse al hueso, entre otras razones que el Doctor/a me ha explicado.

  • NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL PACIENTE*
    O PERSONA LEGALMENTE RESPONSABLE

  • NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL TESTIGO*

    NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO

    NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL TESTIGO

    Firmar como