CONSENTIMIENTO INFORMADO DE ENDODONCIA

• Fecha:*
• En las instalaciones de:
  Deep Dental
• Medico tratante:
  Dra. Ilana Aronovich Dr. Marcos Sarue
• Nombre del paciente:*

Probables Beneficios

Eliminación del tejido pulpar inflamado, infectado o de un proceso granulomatoso o quístico.

Por indicaciones protésicas.

Complicaciones

Todos los tratamientos de salud, incluyendo los tratamientos de Endodoncia, tienen algunos riesgos y limitaciones como a continuación se procede a explicar:

Riesgos

• Infección, sangrado, inflamación, molestia, recidiva infecciosa.
• El éxito del tratamiento puede ser reservado y solo podría conocerse al momento de su realización, es decir, durante el procedimiento.
• El diente/molar en que se realice la endodoncia se debilita y puede fracturarse, requiriendo coronas protésicas y refuerzos intraradiculares.
• Posibilidad de fractura de instrumentos.
• No encontrar conductos en el diente tratado o que el mismo esté calcificado.
• Extrusión de cemento o material de obturación fuera de ápice.

Molestias

• Hipersensibilidad (aumento de la sensibilidad a un estímulo) y molestia transitoria.
• Cambio de color (oscurecimiento dental).

Expectativas

A. A pesar de realizarse correctamente la técnica, cabe la posibilidad de que la infección o lesión periapical no se elimine totalmente, pudiendo requerir cirugía periapical.

B. Es posible que después de la endodoncia el diente cambie de color y se oscurezca ligeramente.

C. Todo acto quirúrgico lleva implícitas complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios médicos o quirúrgicos.

D. En caso de necesitar tratamiento interdisciplinario, el paciente se compromete a seguir las recomendaciones del Doctor/a para ser tratado por otro Especialista.

F. Retratamientos endodónticos y dientes con lesiones radiolúcidas no pueden ser garantizados debido a la etiología crónica.

G. Una vez realizada la Endodoncia, el diente se debe rehabilitar protésicamente para evitar fracturas o complicaciones.

De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico así como NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de las enfermedades bucales así como al derecho de los pacientes a ser informados.

Declara el paciente:

Cuento con la información suficiente sobre los riesgos y beneficios que implica el acto médico que se autoriza, y al que es necesario someterme y que se me ha explicado que todo acto médico, diagnóstico o terapéutico, sea quirúrgico o no quirúrgico, lleva implícito una serie de complicaciones mayores o menores a veces potencialmente serias, y que pueden llegar a requerir tratamientos complementarios médicos o quirúrgicos.

De igual manera se me ha explicado en un lenguaje claro y sencillo en qué consiste el acto y procedimiento médico que se me propone realizar en mi persona, las probables complicaciones, así como los probables beneficios del mismo, al igual que el propio procedimiento que se me ha sugerido, por lo que he comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el médico que me ha atendido realizó todas las observaciones y aclaró todas las dudas que le ha planteado de una manera adecuada y amplia.

Previa información y explicación sobre los riesgos, beneficios, molestias, efectos secundarios, alcances y probables beneficios que implica el acto médico autorizado al que es necesario someterse, y que el mismo resulta indispensable para el diagnóstico y tratamiento de su padecimiento, por lo que en tales condiciones.

Consiento y acepto:

Que se realice en mi persona el acto médico autorizado y descrito con anterioridad, consistente en los tratamientos de Endodoncia que me fueron explicados y que me doy por enterado de mi declaración de manera libre, espontánea y sin que medie presión alguna. Así mismo, autorizo al doctor/a para la atención de contingencias y urgencias derivadas del acto médico autorizado atendiendo al principio de libertad prescriptiva, pues he sido informado que en el curso del acto autorizado pueden surgir condiciones no previstas que hagan necesario un cambio de tratamiento y doy aquí mi expresa autorización para el tratamiento de las mismas, incluyendo además procedimientos como biopsias. En caso de complicaciones durante el tratamiento de Endodoncia autorizo al Doctor/a a solicitar la necesaria ayuda de otros Especialistas, según su mejor juicio profesional. Me comprometo a seguir fielmente, en la medida de mis posibilidades, las instrucciones del Doctor/a para antes, durante y después del tratamiento arriba mencionado y hasta el alta definitiva.

Acepto que no he omitido o alterado datos al exponer mi historial y antecedentes clínico-quirúrgicos, especialmente los referidos a alergias y enfermedades o riesgos personales. Estoy consciente de que este tratamiento no entra en garantía por las diferentes razones que pudieran existir a que fracase como, por ejemplo: factores etiológicos y humanos que juegan un papel variable en la evolución del paciente, entre otras razones que el Doctor/a me ha explicado.