CONSENTIMIENTO INFORMADO IMPLANTES

• Fecha:*
• En las instalaciones de:
  Deep Dental
• Medico tratante:
  Dra. Ilana Aronovich Dr. Marcos Sarue
• Nombre del paciente:*
• Edad:
• Sexo:
• Diagnóstico:

Buscamos lograr el éxito de todos los tratamientos con los más altos estándares de calidad y profesionalismo que nos caracteriza. Es por esto que te compartimos esta información ya que tu conocimiento acerca de la colocación de IMPLANTES resulta necesario.

Los implantes dentales se colocan mediante una intervención quirúrgica en el maxilar superior o inferior. En algunos casos no es necesario preparar los dientes naturales adyacentes. Los implantes dentales tienen la finalidad de restaurar la función estética, fonética y otras de la cavidad oral, sustituyendo los dientes ausentes.

Probables Beneficios

El fin de la intervención quirúrgica es mejorar es devolver la funcionalidad dental existiendo la posibilidad de que la corrección no sea absoluta y que el resultado pueda no ser perfecto. La Medicina no es una ciencia exacta y nadie puede garantizar la perfección absoluta. El paciente reconoce que no se le ha otorgado en absoluto tal garantía.

Complicaciones

Todos los tratamientos de salud, incluyendo la colocación de IMPLANTES, tienen algunos riesgos y limitaciones como a continuación se procede a explicar:

Riesgos

• a) Cada persona cicatriza de distinta manera en distinto periodo de tiempo con un proceso de maduración en la cicatriz de 4 meses a veces más de un año.
• b) Las complicaciones similares a la de cualquier otra cirugía incluyen entre otras: inflamación, posibilidades de hemorragia, infección y necrosis, parálisis, trastornos de la sensibilidad y reacción alérgica a alguno de los productos y materiales utilizados, los implantes pueden presentar una no óseo-integración lo que puede ocasionar la pérdida del implante. Si bien no es habitual que ocurra, existe la posibilidad extremadamente rara de fallecimiento por complicaciones de la cirugía.
• d) En la cirugía podrían ser necesarios tejidos de otras partes de su cuerpo o implantes de materiales especiales médicos siendo advertido de sus inconvenientes, ventajas y alternativas de tratamiento.

Molestias

• Hipersensibilidad dental, dolor, parestesia transitoria o permanente.

Expectativas

A. Todo acto quirúrgico lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios tanto médicos como quirúrgicos y que por su situación actual (diabetes, cardiopatía, hipertensión, anemia, edad avanzada, obesidad, uso de bifosfonatos) pueden aumentar riesgos y complicaciones como: infección, sangrado, inflamación, molestia, retiro de puntos (que se caigan los puntos) e incluso la posibilidad de no poder realizar el tratamiento propuesto.

B. En caso de necesitar tratamiento interdisciplinario, el paciente se compromete a seguir las recomendaciones del Doctor/a para ser tratado por otro Especialista para realizar los procedimientos necesarios y es mi responsabilidad asistir a todas las citas en el tiempo requerido para finalizar el plan de tratamiento. El resultado de los implantes no puede ser garantizado debido a los factores etiológicos y humanos que juegan un papel variable en la evolución del paciente.

C. Debido a mis condiciones, el Doctor/a puede que retrase o suspenda la operación si lo cree preciso.

De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico así como NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de las enfermedades bucales así como al derecho de los pacientes a ser informados.

Consentimiento del Paciente:

Que cuenta con la información suficiente sobre los riesgos y beneficios que implica el acto médico que se autoriza, y al que es necesario someterse y que se le ha explicado que todo acto médico, diagnóstico o terapéutico, sea quirúrgico o no quirúrgico, lleva implícito una serie de complicaciones mayores o menores a veces potencialmente serias, y que pueden llegar a requerir tratamientos complementarios médicos o quirúrgicos.

De igual manera se le ha explicado en un lenguaje claro y sencillo en qué consiste el acto y procedimiento médico que se me propone realizar en su persona, las probables complicaciones, así como los probables beneficios del mismo, al igual que el propio procedimiento que se le ha sugerido, por lo que ha comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el médico que le ha atendido realizó todas las observaciones y aclaró todas las dudas que le ha planteado de una manera adecuada y amplia.

Previa información y explicación sobre los riesgos, beneficios, molestias, efectos secundarios, alcances y probables beneficios que implica el acto médico autorizado al que es necesario someterse, y que el mismo resulta indispensable para el diagnóstico y tratamiento de su padecimiento, por lo que en tales condiciones.

Consiento y acepto:

Que se realice en mi persona el acto médico autorizado y descrito con anterioridad, consistente en la colocación de implantes y tratamientos que me fueron explicados y que me doy por enterado de mi declaración de manera libre, espontánea y sin que medie presión alguna. Así mismo, autorizo al estomatólogo para la atención de contingencias y urgencias derivadas del acto médico autorizado atendiendo al principio de libertad prescriptiva, pues he sido informado que en el curso del acto autorizado pueden surgir condiciones no previstas que hagan necesario un cambio del tratamiento y doy aquí mi expresa autorización para el tratamiento de las mismas, incluyendo además procedimientos como biopsias. En caso de complicaciones durante la intervención quirúrgica autorizo al Doctor/a a solicitar la necesaria ayuda de otros Especialistas, según su mejor juicio profesional. Me comprometo a seguir fielmente, las instrucciones del Doctor/a para antes, durante y después de la operación arriba mencionada y hasta el alta definitiva. Acepto que no he omitido o alterado datos al exponer mi historial y antecedentes clínico-quirúrgicos, especialmente los referidos a alergias y enfermedades o riesgos personales. Estoy consciente de que este tratamiento no entra en garantía por las diferentes razones que pudieran existir a que fracase como, por ejemplo: el material puede ser rechazado por el paciente o puede no integrarse al hueso, entre otras razones que el Doctor/a me ha explicado.